Adet Sancısı Deyip Geçmeyin

En fazla karşılaştığımız ve kanıksanmış şikayetlerdendir adet sancısı. Hatta çoğu zaman yumurtlamanın olduğu fonksiyonel bir adet döngüsünün de habercisidir. Ancak hayat kalitesini bozan, hastanın gündelik işlevlerini yerine getirmesine ( okula gitmek, işe gitmek gibi) engel olan ağrılar ek değerlendirmeyi gerektirir.

Adet sancısı ( dismenore) ilk adet görüldüğü yaşlardan itibaren mevcutsa primer dismenore, sonradan ortaya çıktıysa sekonder dismenore adını alır. Primer dismenore genellikle normal bir adet döngüsüne delalet ettiğinden çoğunlukla medikal müdahelelerle yönetilebilir. Ancak sekonder dismenore altta yatan patolojiler yönünden mutlaka değerlendirilmelidir.

Bu değerlendirme sonucunda en sık karşımıza çıkan patoloji endometriozistir. Endometriozis rahim iç duvarı endometriuma benzer histolojide dokuların rahim dışında ortaya çıkmasıyla karakterize bir tablodur ve bu dokular hormona duyarlı olduğundan her adet döneminde rahim dışı dokularda kanamalar ve buna bağlı yapışıklıklara neden olur.

Endometriozis kendini sadece adet dönemlerinde ağrı ile göstermez. Aynı zamanda açıklanabilen infertilitenin önemli bir nedenidir. Endometriozisin tüplerin hareketliliğinden rahim duvarının reseptivitesine kadar pek çok aşamayı bloklayarak infertiliteye neden olduğu çalışmalarla gösterilmiştir.

Muayenede endometriozise bağlı en sık karşılaştığımız bulgu yumurtalıklarda endometrioma- çikolata kisti denilen karakteristik kist bulgusudur. Çikolata kisti varlığı eşlik eden pelvik lezyonlar ve yapışıklıklar için son derece kuvvetli bir bulgudur.

Endometriozisin standart tanısı tanısal laparoskopi ile yapışıklıkların ve klasik barut yanığı bulgusunun görülmesi ile konur. Tanı ile eş zamanlı olarak yapışıklıkların açılması, endometriotik odakların çıkarılmasına yönelik kapsamlı bir cerrahi ile semptomların kontrolü ciddi düzeyde sağlanabilir.

Kısacası adet sancılarınızı- özellikle sonradan ortaya çıktıysa- normalleştirmeyin. Mutlaka bir jinekolojik kontrol ile altta yatan bir patoloji olmadığından emin olun.

Sağlıklı günler diliyorum.